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轮状病毒和腺病毒临床背景及方法介绍
来源:  发布时间:2012/1/30 16:13:17  浏览次数:2218

肠道病毒通过粪-口途径在人与人之间传播,几乎所有5岁以下儿童都发生过感染。发展中国家和发达国家的腹泻发病率相似,从时间上一年四季都有发生,秋冬气候干燥,温差大,多呈流行性发病。全世界患腹泻病住院的5岁以下儿童中,20%-70%为轮状病毒引起,5%-12%为腺病毒。腹泻在发展中国家和发达国家都是一个重要的健康问题

据估算,在我国5岁以下儿童中,每年约发生轮状病毒腹泻1300万人次,每年轮状病毒腹泻门诊病例约250万人次,每年轮状病毒腹泻住院病例约23万人,每年轮状病毒腹泻病例死亡约 3.8万~4.7万人。

目前研究发现,其他肠道病毒感染的如腺病毒、星状病毒、环状病毒等病毒所致的非细菌性腹泻也较为常见,且临床表现与轮状病毒相似,为进一步明确临床感染的病原,以选用适宜的治疗方法,临床诊断显得尤其重要。 

轮状病毒和腺病毒

腹泻是婴幼儿与青少年死亡和发病的主要原因。轮状病毒与腺病毒被认为是引起散发行和爆发行性急性胃肠炎的全球性重要肠道致病原。成人也可以被腺病毒感染。

 

轮状病毒

轮状病毒(RotavirusRV)属呼肠孤病毒科,形似车轮,故称为轮状病毒。能引起人和动物腹泻,一般感染人的RVABC三组病毒,轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种,其中以A组最常见,是婴幼儿重型腹泻的首要病原。B组为成人腹泻轮状病毒,可引起青壮年胃肠炎的暴发流行,而C组仅在我国和国外有少量的病例。

轮状病毒有明显的季节性,它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。例如在广州,秋冬交接时期。广州市儿童医院通过三年的观察发现,本地儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒。

轮状病毒在不同的年龄组有明显差异。以1岁以下发病率最高,占73.4%,下表为各年龄组RV抗原的检出结果      

腺病毒

腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒 ,主要症状是比较严重的腹泻,约占84.6%,同时可伴有低热、呕吐,平均持续2天。临床体检可见较严重的脱水症状。不同的亚群腺病毒感染所出现的症状有所不同,Ad41感染者腹泻持续时间较长,而Ad40感染者发病初期症状较为严重。

腺病毒发病率季节性明显         年龄分布一岁六个月以内的儿童多见占77.4%

     

 

常用实验室检测方法

 

方法

优点

缺点

酶联免疫法(ELISA

高灵敏度、特异性,操作规范,可保存记录

标本特殊,操作不方便,需要仪器设备

聚胺凝胶电泳检测法(PAGE

检测感染标本中的轮状病毒核酸,特异性高,且可辨别轮状病毒感染的电泳型

灵敏度低,操作复杂,费时费力

逆转录聚合酶链反应(RT-PCR

可检测感染标本中极低浓度的轮状病毒

要求较高的设备条件和操作技术,难应用于临床诊断

胶体金快速检测法

灵敏度、特异性与酶联免疫法相当,省时、省力,适合粪便标本检测

只能保存实物记录

 

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